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避孕环有几种_避孕环的种类

宫内节育器( intrauterine device , IUD )是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国生育期妇女的主要避孕措施。其种类如下:

1、惰性宫内节育器(第一代 IUD ) 由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。我国既往常用的金属单环,由于脱落率及带器妊娠率高,1993年已停止生产。

2、活性宫内节育器(第二代 IUD ) 内含有活性物质如铜离子( Cu )、激素及药物等,这些物质能提高避孕效果,减少副作用。分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两大类。

(1)含铜宫内节育器:是目前我国应用最广泛的宫内节育器。在宫内持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子。从形态上分为 T 形、 V 形、宫形等多种形态。不同形态的宫内节育器,根据含铜的表面积,分为含不同表面积的宫内节育器,如 TCu —220( T 形,含铜表面积220mm)、 TCu —380A、 VCu —200等。含铜宫内节育器的避孕效果与含铜表面积呈正比。临床副作用主要表现为点滴出血。避孕有效率均在90%以上。

1) 带铜 T 形宫内节育器( TCu — IUD ):是目前临床常用的宫内节育器。 TCu — IUD 呈 T 字形。根据铜表面积分为 TCu -200、 TCu —220C, TCu —380A等。以聚乙烯为支架,在纵臂或横上绕有铜丝或铜套。铜丝易断裂放置年限较短,一般放置5~7年。含铜套的宫内节育器放置时间可达10~15年。TCu —IUD带有尾丝,便于检查及取出。

2)带铜V形宫内节育器( VCu-IUD):呈V形状、横臂及斜臂绕有铜丝,由不锈钢作V形支架,两横臂中间相套为中心扣,外套硅橡胶管,有尾丝,放置年限5-7年。

3)母体乐(MLCu-375):1995年引入我国生产。以聚乙烯为支架,呈伞状,两弧形臂上各有5个小齿,具有可塑性。可放置5-8年。

4)含铜宫内节育器:形态更接近宫腔,不锈钢丝呈螺旋状内置铜丝,分大、中、小号,无尾丝,可放置20年左右。

5) 含铜无支架宫内节育器:又称吉妮环。为6个铜套串在一相尼龙线上,顶端有一个结固定于子宫肌层,使宫内节育器不易脱落,悬挂在宫腔中。有尾丝,可放置10年。

6) 爱母功能 型宫内节育器:呈 V 形,镍钛合金支架,V 字末端压有铜粒。

(2)含药宫内节育器:将药物储存于节育器内,通过每日微量释放提高避孕效果,降低副作用。目前我国临床主要应用含孕激素宫内节育器和含吲哚美辛( indomethacin )宫内节育器。

1) 左炔诺孕酮( Ievonorgestrel )宫内节育器( LNG — IU ):又称左炔诺孕酮宫内节有系统( LNG – IUS ),以聚乙烯作为 T 形支架,纵管储存人工合成的孕激素——左炔诺孕酮,纵管外包有含聚二甲基硅氧烧的膜控制药物释放。左炔诺孕酮宫内节育器分两种剂型,一种支架尺寸32mmX32mm,内含左炔诺孕酮52mg,每日释放20ug。放置时间为5年。另一种支架尺寸为28mmx30mm,内含左炔诺孕酮13. 5mg ,每日释放8~12ug,放置时间3年。此型宫内节育器尺较小,比较适合年轻未育的妇女应用。左炔诺孕酮宫内节育器的主要作用是使子宫内膜变化不利于受精卵着床,宫颈黏液变稠不利于精子穿透,一部分妇女的排卵受到抑制,有效率达99%以上。主要副作用为月经变化,表现为点滴出血,经量减少甚至闭经。取器后恢复正常。

2) 活性r型宫内节育器:以镍钛记忆合金或不锈钢丝为支架,绕有200mm2的铜丝,吲哚美辛的硅胶珠咬合在 r 形横臂的两末端,含吲哚美辛25mg。

3) 宫型和元宫型药铜宫内节育器:指内含吲哚美辛的宫内节育器,如宫药Cu200、元宫药铜220和元宫药铜365。

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